לימודי ייעוץ והדרכה חינוכית-טיפולית לגיל הרך

בחירת קורסים *

לבחירה מרובה ללחוץ CTRL + קליק של עכבר

סכום בשקלים *

פרטים אישיים

שם פרטי *

שם משפחה *

תעודת זהות,כולל ספרת ביקורת *

דוא"ל *

טלפון נייד *

מספר רכב, יצרן, צבע, סוג (רגיל/חשמלי/אופנוע) ולשלוח במייל נפרד צילום רישיון רכב לרפרנט המנהלי

כתובת, ישוב, רחוב, בית, מיקוד, ת.ד *

הערות

חשוב – לאחר ביצוע התשלום יש לוודא הצלחת התשלום, באמצעות בדיקת הגעת קבלה למייל האישי (ולא רק על פי הסימן הגרפי במסך המחשב!)