דילוג לתוכן העיקרי
מלגות קיץ
פרטים אישים
לצורך מילוי הטופס יש להגיש את המסמכים הבאים:
התחייבות מנחה חתומה.להורדה
כאן
.
טופס בטיחות חתום.להורדה
כאן
.
לא ניתן לשמור את הטופס באמצע התהליך.
שם התלמיד
*
תעודת זהות
*
אני רשום כתלמיד/ה בוגר/ת בחוג
*
מדעי החיים - 570
כימיה ביולוגיה - 566
אחר
אם אחר, פרט/י
שנת לימודים
*
- בחר -
שנה א
שנה ב
שנה ג (גורר תואר ל 4 שנים)
ממוצע ציונים שנה א' (על הממוצע להיות תואם לממוצע הסופי המופיע במידע האישי)
*
ממוצע ציונים שנה ב' (על הממוצע להיות תואם לממוצע הסופי המופיע במידע האישי)
ממוצע ציונים כללי (על הממוצע להיות תואם לממוצע הסופי המופיע במידע האישי)
*
שם המנחה
*
סמנו אם רלוונטי
*
פעם ראשונה במלגת קיץ
אם אחר, פרט/י
טלפון נייד
*
דואר אלקטרוני
*
עמוד הבא